Aller au contenu

Davantage d’écoles de médecine investissent dans l’enseignement des soins palliatifs

Les programmes d’éducation en soins palliatifs s’accélèrent à l’échelle régionale, laissant certains espérer un « effet domino » qui stimulerait la croissance.

Sans changement généralisé, la demande de soins palliatifs aux États-Unis devrait dépasser l’offre de cliniciens formés pour les fournir au cours de la prochaine décennie. Un obstacle majeur à la constitution de cette main-d’œuvre est que la plupart des cliniciens sont peu ou pas exposés à ces types de soins pendant leur formation.

Une étude de 2018 a montré que la plupart des étudiants des disciplines cliniques ne se sentent pas prêts à fournir des soins familiaux en fin de vie.

En réponse aux besoins croissants, de plus en plus d’établissements d’enseignement et universitaires ont créé de nouvelles voies pour la formation clinique en soins palliatifs et palliatifs.

Les programmes régionaux se multiplient

Un tel exemple est le lancement récent de CARE-7, un programme de soins palliatifs de quatre ans lancé à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie.

« Au fur et à mesure que ces programmes se développeront, je pense qu’il deviendra plus évident à quel point ces compétences sont essentielles », a déclaré le Dr Alana Sagin, professeure agrégée de soins palliatifs et de soins palliatifs à Perelman et directrice du programme CARE-7, à Hospice News dans un e-mail. « Ceux qui ouvrent la voie permettent vraiment aux autres de suivre plus facilement. J’espère que cela changera suffisamment la culture pour qu’un programme comme celui-ci fasse partie intégrante de l’éducation médicale.

Les éducateurs et les fournisseurs de soins de santé collaborent de plus en plus pour déplacer l’aiguille.

Donner aux étudiants en médecine une exposition précoce aux experts en soins palliatifs, aux entraîneurs et aux membres de l’équipe interdisciplinaire permettra, espérons-le, de souligner davantage l’importance de ces services et, en fin de compte, d’élargir la main-d’œuvre, selon le Dr Nadia Bennett, doyenne associée du programme de sciences cliniques et des systèmes de santé de Perelman et d’un CARE -7 conseiller de programme.

« Les prestataires de soins palliatifs peuvent continuer à tirer parti du fait qu’apprendre à soigner les patients atteints d’une maladie grave est une compétence essentielle pour tous les prestataires de soins de santé, quel que soit le domaine dans lequel ils se dirigent », a déclaré Bennett à Hospice News. « Heureusement, de plus en plus d’institutions le reconnaissent. »

Un certain nombre d’universités ont développé de manière indépendante de nouveaux programmes axés sur les soins palliatifs, les soins palliatifs, les conversations sur les objectifs de soins et d’autres services de santé à domicile, notamment l’Université du Nouveau-Mexique, l’Université du Nebraska, l’Université de l’Arizona et le Université du Maryland.

L’Université des sciences de la santé du Nouveau-Mexique a récemment lancé un nouveau programme de soins palliatifs visant à améliorer les soins aux patients confrontés à des maladies potentiellement mortelles ou en fin de vie. Le programme ECHO de soins palliatifs du Nouveau-Mexique fait partie du modèle Project ECHO de l’université, qui propose environ 70 programmes éducatifs différents à plus de 750 organisations à travers le monde via des cours d’apprentissage virtuels.

Le programme interdisciplinaire est ouvert à tous les fournisseurs de soins primaires et de soins spécialisés du Nouveau-Mexique, aux aumôniers, aux travailleurs sociaux et à pratiquement « toute personne impliquée dans les soins palliatifs et de fin de vie », ont déclaré les représentants de l’université.

La flexibilité est un fil conducteur tissé dans tous les programmes d’éducation en soins palliatifs, selon Christopher Piromalli, professeur agrégé à l’Université du Nouveau-Mexique. Piromalli est également co-directeur médical du projet ECHO.

« Chaque communauté a des populations de patients différentes, des perspectives et des optiques culturelles différentes, des niveaux de main-d’œuvre, des défis et des besoins d’apprentissage différents », a déclaré Piromalli à Hospice News. « C’est critique [to] pensez vraiment à une communauté d’apprenants. Il est important d’avoir une didactique d’apprentissage flexible et bidirectionnelle et d’être flexible pour intégrer les besoins « ici et maintenant » que les communautés et les apprenants pourraient avoir.

Piliers de la conception de programmes de soins palliatifs

Selon les éducateurs qui ont parlé avec Hospice News, rester agile avec le développement du programme, la prestation et les partenariats de soutien sont les clés de la création et du maintien de la formation en soins palliatifs.

La prise en compte du contexte des environnements d’apprentissage des élèves est essentielle lors de la conception et de la mise en œuvre de ces programmes, selon Sagin. Cela implique en partie de comprendre que les apprenants peuvent être pressés par le temps dans leur environnement personnel et professionnel.

La planification flexible des cours et l’offre d’un mélange d’opportunités d’apprentissage en personne et à distance sont des éléments essentiels, a déclaré Piromalli. Offrir des opportunités d’apprentissage virtuel sur de petites périodes de temps peut être bénéfique pour attirer et conserver l’intérêt pour les programmes de soins palliatifs, a-t-il ajouté.

« Il tire parti de la technologie pour que, peu importe où ils se trouvent, ils puissent faire partie d’une communauté d’apprenants qui grandissent et acquièrent ces compétences particulières », a déclaré Piromalli. « La technologie a vraiment élargi les moyens pour les gens d’obtenir l’éducation dont ils ont besoin. C’est un outil puissant pour amener les gens à partager leurs connaissances spécialisées et à interagir et s’engager sur différentes plateformes.

Offrir un mentorat virtuel à mesure que les étudiants progressent dans les programmes de soins palliatifs peut également stimuler la participation, a déclaré Kyky Knowles, directeur des opérations de réplication au projet ECHO.

Le développement de ces relations peut encourager les participants à rester connectés après l’obtention de leur diplôme et à établir des liens de collaboration plus solides entre les communautés médicales, a-t-elle expliqué.

L’intégration de la technologie dans l’apprentissage des soins palliatifs peut également faciliter la participation et la collaboration des éducateurs au développement du contenu, selon Piromalli. Avec un nombre limité d’instructeurs disponibles pour dispenser la formation, offrir des opportunités d’enseignement virtuel permet aux éducateurs d’avoir un horaire flexible et ouvre la porte à un plus large éventail de perspectives sur la prestation des soins, a-t-il déclaré.

« Il s’agit de communiquer régulièrement avec les apprenants et de créer une équipe multidisciplinaire vraiment alignée sur l’équité et la diversité », a déclaré Knowles. « Nous voulons nous assurer que les apprenants veulent continuer à revenir. Que leur programme est innovant, flexible et engageant.

Jeter les bases comprend le développement d’ensembles de compétences de base en communication avec les patients et les familles et l’amélioration des connaissances sur les maladies graves et les options de soins de fin de vie, selon Sagin.

« Les compétences en communication sont une composante majeure d’un programme de soins palliatifs. [They] sont si universellement applicables », a déclaré Sagin à Hospice News. « [It’s] améliorer les compétences en soins palliatifs primaires de tous nos diplômés, car ces compétences feront d’eux de meilleurs médecins et, en même temps, allégeront le fardeau de la main-d’œuvre en soins palliatifs. L’objectif de CARE-7 est de former des médecins qui sont à l’aise avec les situations prévisibles qui se présentent lors des conversations sur les maladies graves, la gestion des symptômes et le soutien.

Que les diplômés entrent ou non dans le domaine des soins palliatifs, l’apprentissage des éléments constitutifs de ces soins peut mener à une plus grande sensibilisation dans l’ensemble du spectre des soins de santé – et peut-être à plus de références.

De nombreux médecins hésitent à diriger des patients vers des soins palliatifs ou palliatifs parce qu’ils ne comprennent pas pleinement la nature de ces services ou leurs avantages. Beaucoup n’ont pas non plus les compétences nécessaires pour mener des conversations sur les objectifs de soins avec les patients et les familles.

La prise en charge de patients gravement malades et en phase terminale épuise les employés, ce qui conduit souvent à l’épuisement professionnel.

La capacité d’évaluer et de gérer leurs propres besoins en santé mentale est un élément important de l’éducation en soins palliatifs, selon Sagin.

‘Si vous le construisez, ils viendront’

Selon Knowles, le développement d’un programme d’études solide avec ces piliers à l’esprit est essentiel pour l’adhésion des parties prenantes, ainsi que pour assurer la durabilité.

« Si vous construisez un programme vraiment incroyable, l’argent suivra », a déclaré Knowles à Hospice News. «Nous avons vu cela se produire à maintes reprises avec nos partenaires qui créent ces programmes innovants et trouvent de l’argent et un soutien financier pour les maintenir en croissance. Cela aide les dirigeants de différentes institutions et organisations à voir les avantages de l’impact de cette éducation sur la qualité des soins pour les patients et les familles.

Les ressources de financement prennent du temps et des efforts pour se développer, a ajouté Knowles. Il peut être essentiel de créer un large réseau de parties prenantes, notamment des agences nationales et locales, des prestataires de soins de santé, des organisations de défense des droits et des dirigeants communautaires. Atteindre les dirigeants de différents groupes confessionnels et des populations rurales et mal desservies peut également être la clé de l’équité et de l’accès à la santé à long terme, a-t-elle déclaré.

S’engager dans des conversations continues avec les bailleurs de fonds aide à développer des partenariats qui aident les programmes d’apprentissage en soins palliatifs à prospérer, selon Bennett.

« Une fois que la valeur est reconnue, j’espère que les ressources suivront », a ajouté Sagin.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.